溺水急救是先控水还是先心肺复苏

核心提示

夏天，是游泳溺水的高峰期。7月9日，“@全国卫生12320”官博发出一篇“孩子溺水急救方法”博文，称“如呼吸心跳都有，可控水，将其置于自己屈膝的腿上，让其头部朝下，使劲按压其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出”。可没想到，这样一条“提醒”微博却遭到诸多批评，很多急救医生在微博下留言说：“这是30年前的说法！”现在的溺水急救已经不提倡“控水”了。究竟什么才是最好的溺水急救方式？记者进行了多方求证。

争议：“控水急救”微博遭猛批

@全国卫生12320：【孩子溺水急救方法】遇到溺水如何急救？先清理其口鼻内的泥沙、杂物，使其气道通畅；然后检查溺水者，如呼吸心跳停止，立即胸外按压100次/分，按压30次给2次人工呼吸。如呼吸心跳都有，可控水，即将其置于自己屈膝的腿上，让其头部朝下，使劲按压其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。

12320是原卫生部2005年底启用的卫生公益热线，目前12320电话已在全国包括江苏在内的26个省份开通。而新浪认证的“@全国卫生12320”官博一直致力于发布公众关注的热点健康信息和卫生政策信息。

7月9日，“@全国卫生12320”发表一篇科普博文称，孩子溺水后如果有呼吸心跳，在急救步骤中需“控水”。所谓“控水”，就是在溺水者被救上来之后，要先把吸入肺中的水排出。就在去年，东莞“倒背溺水儿童跑赢死神”的新闻在当时曾引起了网友们的热议。

这条微博引起了网友“@急诊夜鹰”的注意，他的简介是：急诊医生，美国心脏协会急救培训导师。

“@急诊夜鹰”转发该微博并留言，“权威网站官方网站，既不权威也不官方”。他说，控水可能造成胃内容物返流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。

微博认证医生“@急诊医生贾大成”回应：“控水是30多年前的说法。”武汉知名急救公益培训组织“救护之翼”发起人卢章洪也表示认同，他说，溺水急救分三级。第一级，如溺水者神志清醒，保暖即可；第二级，如神志不清，但有呼吸，应保暖并侧卧，以防误吸，拨打120后，从旁守护即可；第三级，如无反应、呼吸，则应马上开始心肺复苏，同时拨打120急救。

此后多位认证医生、官博均留言认为控水法不可取。

观点：心肺复苏步骤为CAB

在微博上，不单溺水急救方法有争议，心肺复苏步骤也出现不同。

“@急诊夜鹰”说心肺复苏顺序是CAB：C是胸外按压、A是开放气道、B是人工呼吸。北京急救中心医生贾大成则认为，1.一律不控水。2.立即做心肺复苏，仍按ABC的操作顺序。

南医大二附院急诊科副主任、蓝天救援队队长吴晋表示，根据最新版《国际心肺复苏指南》，已将过去的ABC，调整为CAB，而且允许非专业人员只做胸外按压。“可能人工呼吸，会给救援人员带来卫生隐患，也因为人工呼吸，非专业人士往往不太会。”不管如何，心肺复苏中，胸外按压是比较重要的，能最快速地帮助患者打开气道。郝思祥表示，救援人员到达现场后，第一步就是按压30下。