溺水急救是先控水还是先心肺复苏
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夏天,是游泳溺水的高峰期。7月9日,“@全国卫生12320”官博发出一篇“孩子溺水急救方法”博文,称“如呼吸心跳都有,可控水,将其置于自己屈膝的腿上,让其头部朝下,使劲按压其背部,迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出”。可没想到,这样一条“提醒”微博却遭到诸多批评,很多急救医生在微博下留言说:“这是30年前的说法!”现在的溺水急救已经不提倡“控水”了。究竟什么才是最好的溺水急救方式?记者进行了多方求证。
争议:“控水急救”微博遭猛批
@全国卫生12320:【孩子溺水急救方法】遇到溺水如何急救?先清理其口鼻内的泥沙、杂物,使其气道通畅;然后检查溺水者,如呼吸心跳停止,立即胸外按压100次/分,按压30次给2次人工呼吸。如呼吸心跳都有,可控水,即将其置于自己屈膝的腿上,让其头部朝下,使劲按压其背部,迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。
12320是原卫生部2005年底启用的卫生公益热线,目前12320电话已在全国包括江苏在内的26个省份开通。而新浪认证的“@全国卫生12320”官博一直致力于发布公众关注的热点健康信息和卫生政策信息。
7月9日,“@全国卫生12320”发表一篇科普博文称,孩子溺水后如果有呼吸心跳,在急救步骤中需“控水”。所谓“控水”,就是在溺水者被救上来之后,要先把吸入肺中的水排出。就在去年,东莞“倒背溺水儿童跑赢死神”的新闻在当时曾引起了网友们的热议。
这条微博引起了网友“@急诊夜鹰”的注意,他的简介是:急诊医生,美国心脏协会急救培训导师。
“@急诊夜鹰”转发该微博并留言,“权威网站官方网站,既不权威也不官方”。他说,控水可能造成胃内容物返流甚至误吸,并导致心肺复苏延迟。
微博认证医生“@急诊医生贾大成”回应:“控水是30多年前的说法。”武汉知名急救公益培训组织“救护之翼”发起人卢章洪也表示认同,他说,溺水急救分三级。第一级,如溺水者神志清醒,保暖即可;第二级,如神志不清,但有呼吸,应保暖并侧卧,以防误吸,拨打120后,从旁守护即可;第三级,如无反应、呼吸,则应马上开始心肺复苏,同时拨打120急救。
此后多位认证医生、官博均留言认为控水法不可取。
观点:心肺复苏步骤为CAB
在微博上,不单溺水急救方法有争议,心肺复苏步骤也出现不同。
“@急诊夜鹰”说心肺复苏顺序是CAB:C是胸外按压、A是开放气道、B是人工呼吸。北京急救中心医生贾大成则认为,1.一律不控水。2.立即做心肺复苏,仍按ABC的操作顺序。
南医大二附院急诊科副主任、蓝天救援队队长吴晋表示,根据最新版《国际心肺复苏指南》,已将过去的ABC,调整为CAB,而且允许非专业人员只做胸外按压。“可能人工呼吸,会给救援人员带来卫生隐患,也因为人工呼吸,非专业人士往往不太会。”不管如何,心肺复苏中,胸外按压是比较重要的,能最快速地帮助患者打开气道。郝思祥表示,救援人员到达现场后,第一步就是按压30下。
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