溺水急救是先控水还是先心肺复苏

溺水急救，应首先进行心肺复苏

记者求证

一边是官博，一边是专业认证大V医生，溺水急救到底该不该控水？那么民间比如将溺水孩子背在背上跳，放在牛背上颠簸等“土方法”是不是也不可取呢？12日记者分别采访了急救专家和救生行业的培训专家。

救生培训专家观点

危险系数高，救生员考试不考控水

记者请教了南京体育学院游泳救生行业的培训专家，他坚定地说，“控水”是溺水急救很重要的第一步，因为95%的溺水者都是因为呛水而窒息，最终导致没有心跳，这时候如果没有把呛入体内的水给清理出来，人工呼吸是没有效果的。“控水”的这一步骤专业上叫作“肩背运送”，需要把溺水者倒立在救生员身上，用肩抵住胸，用背抵住腹部，进行大力按压，直到把体内的水给清理出来。不过这位专家也坦言，由于“肩背运送”这个动作很难，实际操作起来危险性很高，救生员在做“控水”这一步时，很容易在湿滑的游泳池地面滑倒，导致溺水者头朝下摔在地上。因此在游泳救生员考试时“肩背运送”这一步骤被“模糊”掉，不考了，直接考心肺复苏。但在日常培训中，教练和学员都会强调要先“控水”。

南京120急救科说法

溺水者打捞上岸，首先是心肺复苏

南京急救中心120急救科科长郝思祥说，确实，就溺水如何急救，目前业内存在比较大的争议。他给出的建议是，如果有人去用船打捞溺水者，那么打捞上船后，第一时间是先控水，因为此时没有平坦的地方，无法做心肺复苏，上岸后，找到平坦地方，立即心肺复苏。如果救援人员稍后赶到，溺水者已经打捞上岸，那么第一步毫无疑问就是心肺复苏，心肺复苏的按压过程中，水也可以从口中出来。

江苏省人民医院专家说法

有没有心跳和呼吸决定急救方法

江苏省人民医院急诊医学科副主任陈彦说，溺水事件发生后，现场急救人员要注意观察患者的情况。患者打捞上来后，可摸一下脉搏和颈动脉，如果确定没有呼吸或者非常微弱，需立即进行心肺复苏，为抢救伤员争分夺秒。如果溺水者有呼吸心跳，意识较为清醒，那可以先控水，将溺水者趴在救援者大腿上，拍一拍进行控水，然后进行施救。

专家表示，溺水者到达医院时，医生将尽快为溺水者建立呼吸通道，采用气管插管，针对不同的情况进行急救。

东莞一村民“倒背溺水儿童”的土办法行不行呢？广州市第一人民医院急诊科主任卢建华曾表示，使用“倒背法”要遵循一个大前提：溺水者被救上岸后，还有没有心跳和呼吸。如果溺水者还有心跳呼吸等生命体征，但仍然昏迷不醒，那么在保证安全的前提下，通过“倒背法”将充盈在肺部和胃部的水排出，这样做是有意义的。但相反，如果溺水者被救上岸后已经没有心跳呼吸，这时首先要做的是通过人工心肺复苏，也就是胸外心脏按压来进行抢救，盲目使用倒背法反而会耽误宝贵的救援时机。“这是因为，在一般情况下，人体神经细胞和大脑细胞缺氧时间超过4分钟，就会造成不可逆死亡。