真的太吓人了！2岁女童左额插着一把剪刀！

12月11日晚上6点多，南京市儿童医院急诊抢救室送来一名2岁多的女童，可怕的是，女童左额上方赫然插着一把黑灰色的U形剪刀！

简单了解病史后，急诊医生立即安排患儿拍摄头颅CT，并请神经外科、眼科医生会诊。神经外科值班医生祝永杰医师和眼科姚家奇主治医师赶到后立刻对患儿展开检查。万幸的是，初步检查发现孩子的眼球运动正常，应该没有损伤到眼球外的肌肉。不过剪刀插入颅骨的部分较深，必须立即进行急诊手术。

在放射科医师努力下，急诊头颅CT的结果很快就出来了：“患儿左侧眼眶上部及左侧额叶金属异物并软组织挫伤，左眼眶上缘部分骨质缺如”，清晰的CT影像给手术提供了重要的参考。因为剪刀插入颅内较深，祝永杰医师一边通知麻醉手术室做好术前准备，一边通知高喆副主任医师赶来医院共同手术，眼科姚家奇主治医师一同在手术室监护，保证手术安全。

为了防止拔出剪刀的瞬间出血量大增，手术室从血库调集了充足的备血，随时准备输血。取出异物时必须胆大心细，以免对患儿造成二次损伤，高喆副主任医师和祝永杰医师相互配合，小心翼翼地将剪刀一点点地拔出。术中发现，剪刀头深入脑内将近2厘米，患儿颅内硬膜破损，额叶挫伤。取出剪刀后，医生打开伤口附近的部分颅骨，把脑组织创口彻底清创消毒，将脑表面的硬膜修补完整，最后将颅骨复位。

手术进行了2小时左右顺利结束，“取出剪刀后发现，剪刀前部有明显锈迹，虽然尽量仔细清创，但是术后还是有可能发生感染，另外由于脑部损伤，患儿可能会出现癫痫等情况，术后还需要密切观察。”高喆副主任医师告诉患儿家长。姚家奇主治医师说，考虑到眼球运动正常，术前CT检查没有发现眼球和眼外肌的损伤，术中检查角膜前房也都是正常的，加上眼球自身有避让机制，所以这个孩子不幸中的万幸是没有伤到眼球，目前这个孩子还需要等待术后的进一步检查。

据了解，女童来自安徽宣城，当时趁大人不注意拿了家里剪线头的剪刀玩，奔跑的过程中不小心摔倒，手中的剪刀正好插到左前额部位，酿成了悲剧。目前患儿已经被转入SICU（外科重症监护室）进一步监护治疗。SICU主任陆巍峰介绍，患儿目前意识清醒，但是由于患儿脑组织、神经损伤，并存在很大的感染风险和继发性神经损伤等情况，后续还要进一步观察，根据孩子的病情继续治疗。

医生提醒：

南京市儿童医院神经外科高喆副主任医师提醒，像这样的儿童安全案例以往也时有发生，不少是家长疏忽或者安全意识不强引起的。除了剪刀之外，还遇到过筷子、钥匙等类似的尖锐物品，严重的甚至会导致颅内大出血、眼球坏死等等。这类患儿的年龄大多集中在2-3岁左右，因为这个年龄段的孩子刚学会走路，走路不稳、平衡感不好，对危险的认识不足，又充满好奇心和探索欲，幼稚而自信，常常因莽撞而导致意外伤害的发生。

因此对于4岁以下的孩子，家长尤其要绷紧安全的弦，加强监护。尽量不要让孩子接触类似剪刀之类的尖锐物品，像筷子一类的东西不能让孩子拿在手里玩，特别是走路和跑动的过程中。万一真的发生意外，遇到类似剪刀、筷子等较尖锐的长形利器插入孩子面部时，不能盲目的将利器直接拔除，防止出现二次伤害和大出血等情况，立即送往就近医院进行抢救。

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